EL RETRASO PUBERAL Respuestas a las dudas

Hemos agrupado las dudas recibidas según su temática. éstas son las respuestas a los conjuntos de dudas más consultadas e interesantes sobre el tema:

Yo creo que tuve algo de retraso puberal e hice un tratamiento. Aunque ahora no esté muy desarrollada, mi doctora dice que estoy bien. Lo que quiero saber es si haber tenido este retraso ¿me puede afectar cuando quiera tener hijos?

No debes preocuparte: uno de los objetivos cuando se da un tratamiento para el retraso puberal es el de asegurar la fertilidad cuando se llegue la edad reproductiva. Como ahora tu doctora dice que estás bien, puedes estar tranquila.

Hola, a mí lo que me pasa es que he perdido mucho peso, pero ya había empezado el cambio de la pubertad y mi doctora dice que parece que se ha parado el cambio. ¿Se puede parar la pubertad?

Sí, se puede parar. Como hemos dicho la mayoría de las enfermedades crónicas, si no están compensadas, pueden producir un retraso del inicio de la pubertad, pero también su detención, si ésta ya se había producido.

Lo que quiero preguntar es ¿son las hormonas FSH y LH las que hacen la pubertad? ¿Cómo funcionan?

Efectivamente estas hormonas están implicadas, aunque no son las únicas. En el desarrollo puberal de las chicas, la hormona FSH promueve la maduración de folículos ováricos y la producción de estrógenos. La LH estimula la ovulación y la producción de progesterona y estrógenos. Los estrógenos provocan el desarrollo de las mamas, del útero y de la vagina y también son responsables del crecimiento. La progesterona incide en el desarrollo mamario y hace que el endometrio madure.

He leído que un retraso en la pubertad puede provocar osteoporosis. ¿Puedes explicar qué es y si es verdad?

Un retraso puberal puede dificultar la ganancia ósea que ocurre durante este periodo, con lo que puede haber un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis en épocas más precoces. La osteoporosis (OP) es la pérdida de calcio del hueso. Esta pérdida de hueso es cuantitativa, no cualitativa, es decir, el hueso que queda es normal, por lo que se dice que “hay poco hueso en el hueso” y se produce por un desequilibrio entre la resorción ósea que está aumentada y la formación que está disminuida. El ritmo normal de pérdida del hueso es de 1-2% anual después de los 30 años.

A mí lo que me preocupa es si un retraso en el desarrollo de la pubertad, aunque me lleve el ginecólogo, puede afectar a cuando vaya a tener relaciones sexuales, aunque sólo sea psicológicamente.

Podría afectarte física y psicológicamente si no estuviera controlado, pero no es el caso. En el supuesto de decidas tener relaciones sexuales, coméntalo con el ginecólogo, así podrá valorar si es necesario darte o modificar el tratamiento con el fin de prepararte físicamente, reafirmar tu identidad sexual y también mejorar tu autoestima.

¿Es verdad que si tu madre y tu hermana tuvieron la pubertad tarde, también tú la tendrás con retraso?

No necesariamente, aunque sí es verdad que cuando hay antecedentes familiares, se produce más frecuentemente un retraso en el inicio del desarrollo de la pubertad. Sin embargo, debes saber que este tipo de retrasos no acostumbran a tener mayor trascendencia ya que, en la mayoría de los casos, se solucionan con el paso del tiempo.

Hola doctora, me gustaría que explicaras como es que la edad en la que empieza la pubertad varía tanto.

La pubertad tiene una gran variabilidad individual, tanto en la edad de inicio como en su evolución, porque depende de muchos factores que interaccionan unos con otros, como son los factores genéticos, el ambiente, los hábitos nutricionales, e incluso el entorno psicosocial y climático.

¿Es verdad que hay unas hormonas que son las que hace que te salga el vello cuando estás en la pubertad?

Sí, son los andrógenos. Los andrógenos suprarrenales, sumados a los andrógenos que produce el ovario, inducen el crecimiento del vello corporal, particularmente del vello del pubis y las axilas.

Pues mira, mis amigas dicen que hay unas tablas que te dicen si te desarrollas bien o mal ¿me lo puedes explicar?

Para evaluar el estado de desarrollo puberal se utilizan unas tablas llamadas de Tanner (que es quien las diseñó), quien dividió en 5 grados el desarrollo mamario, el del vello púbico y genital. Estas tablas son usadas universalmente y permiten una evaluación objetiva de la progresión de la pubertad. Así, por ejemplo los grados de Tanner del desarrollo mamario van desde el Grado I o prepuberal, en el que no hay tejido mamario palpable, pasando por las diferentes fases del desarrollo mamario, hasta el Grado V en el que la mama es de tipo adulto. También se usan gráficas de crecimiento de peso y talla. Con ellas los pediatras y otros médicos controlan que el crecimiento sea el adecuado.