PATOLOGÍA MAMARÍA EN LA ADOLESCENCIA

Infecciones mamarias

Las infecciones en las mamas (también llamadas mastitis) son relativamente frecuentes en la adolescencia. Se debe pensar en una infección cuando se nota una zona enrojecida o dura en el pecho o en el pezón que está caliente y/o duele. Aunque no sucede siempre, en ocasiones puede ser que se tenga fiebre o se noten inflamados los ganglios de la axila.

Las infecciones en el pecho pueden afectar a la mama, los conductos galactóforos (que son los conductos que desembocan en el pezón) o las glándulas de la areola. El tratamiento de las infecciones en las mamas normalmente se basa en la administración de antibióticos y antiinflamatorios.


Nódulos y quistes mamarios

Las mamas en la adolescencia son muy fibrosas ya que prácticamente no tienen grasa, esta característica puede provocar cierta inquietud en algunos casos ya que cuando te palpas las mamas se notan unos pequeños nódulos que tienden a aumentar y ser más molestos antes de la regla volviendo a no dar molestias después de la menstruación (a estas molestias se les llama mastodinia). Estos nódulos no son patológicos ya que únicamente corresponden a la percepción de la acumulación del tejido glandular mamario normal. De todos modos si las molestias premenstruales son intensas es aconsejable llevar a cabo una exploración médica que descarte alguna patología.

Al margen de lo explicado antes, en la adolescencia también pueden aparecer auténticos nódulos que en la mayoría de los casos serán sólidos aunque también pueden ser con contenido líquido. Si se detecta un auténtico nódulo mamario, ya sea sólido o líquido se debe consultar con el médico ya que se ha de realizar una exploración para determinar su tamaño y consistencia así como la posible existencia conjunta de secreciones mamarias o ganglios. Según el resultado de la exploración puede ser aconsejable completar el estudio con alguna prueba diagnóstica como la ecografía mamaria.

La ecografía mamaria permite el estudio diferencial de los nódulos o quistes. Ante un nódulo de características benignas es la ecografía la que indica si su contenido es sólido o líquido (en este caso se llama quiste). Cuando el nódulo mamario es un quiste simple, es decir, un acúmulo de líquidos prácticamente asegura la benignidad. Si el contenido es sólido o líquido con ecos en su interior, no se puede descartar que sea maligno aunque prácticamente todos los nódulos en la adolescencia son benignos. En estos casos la ecografía presenta la ventaja de poder realizar una exploración complementaria en el mismo momento, que es la punción con aguja fina y la aspiración del contenido del nódulo mientras se dirige la aguja hacia el sitio exacto mediante la ecografía. Así se puede analizar su contenido e incluso hacer un estudio citológico (se trata de una citología parecida a la que se realiza en la revisión ginecológica) de las células que se extraen.

En la mayoría de los casos, los nódulos sólidos corresponden a los denominados fibroadenomas, que son unos tumores benignos mamarios que tan sólo requieren un control médico periódico. En estos tumores sólo es necesario un tratamiento quirúrgico para extraerlos en el caso de que duelan o aumenten de tamaño. Hay otros tipos de nódulos benignos que aunque menos frecuentemente también pueden darse en la adolescencia (papilomas, hamartomas, lipomas, etc..) que según los casos y los resultados de las pruebas complementarias deberán controlarse o extirpase quirúrgicamente.


Cáncer de mama

El cáncer de mama es excepcionalmente raro en la adolescencia. En caso de sospecha de un tumor maligno se ha de confirmar el diagnóstico mediante una biopsia para el análisis histológico del tejido extraído. En general si se confirma el diagnóstico de cáncer el primer tratamiento es la cirugía aunque según el tipo y la extensión del tumor a veces el tratamiento debe complementarse con radioterapia, quimioterapia u hormonoterapia. Aunque el cáncer puede curarse siempre obliga a seguir controles estrictos posteriores con tu médico.